核心提示:附睾炎是男性生殖器部位常见的疾病,多由邻近器官的感染蔓延所致。本病好发于青壮年。分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎表现为阴囊部位突然性疼痛,附睾迅速肿胀,触育明显,可伴有发热等症。急性期治疗不彻底可转为慢性附睾炎,症见附睾硬结,可伴有阴囊下坠,胀痛,小腹拘急等。

附睾炎是男性生殖器部位常见的疾病,多由邻近器官的感染蔓延所致。本病好发于青壮年。分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎表现为阴囊部位突然性疼痛,附睾迅速肿胀,触育明显,可伴有发热等症。急性期治疗不彻底可转为慢性附睾炎,症见附睾硬结,可伴有阴囊下坠,胀痛,小腹拘急等。

急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致,血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。急性附睾炎的常见病因有三种:◆因尿道留置导管和尿道内器械检查诱发前列腺感染,及伴发急性附睾炎。◆前列腺切除术后,由于是经尿道方式的前列腺切除术,由于射精管的开口的前列腺窝内,排尿时的尿流压力可将尿液逆流进射精管,而且前列腺切除术后8-12周内,尿液中常含有一定数量的细菌。◆无菌尿返流进输精管可导致化学性附睾炎。

通常由于急性附睾炎治疗不彻底所致。病变的附睾发生纤维化变,局部显得发硬,显微镜下可见附睾组织内疤痕形成,附睾小管闭塞,也有一定的淋巴细胞和浆细胞浸润。慢性附睾炎的临床表现并不严重,仅是隐痛不适。局部检查附睾呈硬块感觉,有轻度压痛与不适感,精索也略见增厚,输精管的直径有增粗现象。慢性附睾炎容易与附睾结核混淆,后者主要依靠输精管的串珠状,精囊的肿大,无菌性脓肿和尿中发现结核杆菌,膀胱镜下见到膀胱溃疡或尿路X线造影等检查也有助诊断。睾丸肿瘤也需与慢性附睾炎区别,睾丸肿瘤表现为睾丸的明显肿大和沉重感。附睾肿瘤少见,有时需通过活组织检查始能明确。

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