非淋菌性尿道炎(下称非淋),是指有尿道炎的病象,但尿道分泌物中查不到淋球菌,而主要由衣原体、支原体通过性接触引起的尿道感染。我国非淋的年增长率达27.75%,高于淋病,是当前流行的主要性病之一。
尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等,或因邻近器官的炎症蔓延到尿道,如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎,如器械检查和留置导尿管等。
常有年轻男性患者主诉尿道口分泌物增多和轻度尿痛。其中大多数患者尿道分泌物大多在一周前发现,主要表现为尿道粘液性或粘液脓性分泌物,伴有尿痛或尿道不适,在内裤上有小片的污染。
感染非淋能治好吗?
新乡阳光中西医结合医院泌尿医生提醒,这一年龄组男子出现尿道分泌物异样,最常见原因是非淋菌性尿道炎。应通过进一步采集病史,以及通过革兰氏染色或培养除外淋球菌感染,确诊感染病毒种类及时诊治。
尿道刺痒、疼痛和烧灼感,伴有或轻或重的尿急、尿痛和排尿困难,但较淋病性尿道炎为轻。分泌物亦较淋病少、稀薄,自行流出现象很少见,当长时间不排尿或晨起首次排尿前,尿道外口可溢出少许粘液性分泌物,有时仅有薄薄的痂膜封口或裤裆污染,稍不细心则痂膜即被尿流冲失,检查时尿道口的炎症性水肿为主。同性恋患者则会引起直肠炎肛门灼热,有粘液分泌物。
还有些病人可无任何症状,由于发病缓慢,症状不典型,加之衣原体感染与其他病原所致泌尿系感染十分相象,白细胞不高,体温正常,致使此类病人至少有60%以上初诊时被误诊
非淋的并发症
(1)附睾炎常与尿道炎同时存在。通常35岁以上的附睾炎由尿道内细菌积留引起,35岁以下的附睾炎中50%是由衣原体所致,附睾多为单侧肿大,坠痛。
(2)本病是衣原体侵入人体所引起的变态反应性疾病。此推断尚无充足论据。症见前列腺部轻度疼痛,会阴部和外生殖器在性欲高潮时疼痛加重。肛门指检前列腺肿大、柔软。前列腺按摩液内无淋球菌、WBC5/HP以上。
(3)REITER综合征。极少数病人伴有,患者为血清HLAB27单倍型抗原遗传倾向者,表现为尿道炎、关节炎、角膜炎、结膜炎和皮疹.
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