男性非淋的症状在10-20后表现出来,主要表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿等,非淋如不及时治疗将引起男性不育及各种生殖系统炎症。非淋有以下几种检测方法。
【1】直接涂片检查。即在感染细胞的涂片上染色,直接检查沙眼衣原体包涵体,染色方法有姬姆萨,碘和免疫荧光法。这一染色法公在重症沙眼和新生儿的沙眼衣原体D-K血清弄所致的结膜炎有应用价值,对生殖器衣原体感染不敏感,敏感性仅50%左右,因为生殖器感染能取得的上皮细胞少,包涵体更少。
【2】尿道分泌物和尿液的检查。前功尽弃5毫升尿轩于一个容器,以后的尿轩于另一个容器。粘液索存在于第一部分而不存在于第二部分提示尿道炎。这两部分分别离心沉淀400倍镜检,第一部分尿视野中有10个以上PMN强烈支持尿道炎,特别是第一部分尿比第二部分尿中PMN多,但同等数量提示膀胱炎或肾盂炎。这一分段尿涂片方法比棉拭子插入尿道取分泌物涂片优越,很敏感,每当00倍视野中草Y.AO0个以上PMN见于80%的男性非淋菌性尿道炎患者。
【3】病原体培养:对沙眼衣原体的分离成功是比较好的确诊方法。
细胞培养:常用的细胞为MCCOY细胞和HELA229细胞,这是检查衣原体感染最可靠的方法。
酶标抗体(ELISA)法。在体外培养的方法有三种:鼠脑内、腹腔内和静脉内接种,鸡胚卵黄囊接种和细胞培养。
支原体也需要经过培养而鉴定。
【4】血清学诊断:此法在临床应用上不够满意,特异性和敏感性不很高。衣原体血清学检查应以微量免疫荧光法为主。在明确诊断非淋菌性尿道炎方面,血清学虽不能代替衣原体分离,但在感染流行中排除某些人群仍是经济有效的方法。
【5】尿道分泌物革兰氏染色后镜检非淋菌性尿道炎。
【6】酶链聚合反应(PCR)。可对衣原体、支原体。原理上十分可靠,但由于对实验室条件要求很高,目前国内很多医院、诊所的条件不具备,反而是最不可靠的方法之一。卫生部明文规定不能以PCR结果确诊。
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