尿道畸形是临床中很常见的一种先天性泌尿系统畸形,新乡阳光中西医结合医院医生说,现在尿道畸形的发病率越来越高,很多患儿家长在确诊之初会很紧张,反复问什么是尿道畸形,今天,新乡阳光中西医结合医院医生为我们揭秘尿道畸形。
尿道畸形可分为,尿道口上裂,尿道口下裂。尿道口上裂和尿道口下裂两者都是一种先天性的阴茎发育畸形,是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成,主要表现为:尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位,甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。
正常情况下,当胚胎第七周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。
另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。故尿道下裂在解剖上有五个基本特征:无包皮系带;包皮集中在龟头背侧呈头巾状龟头扁平如铲状;阴茎下曲,勃起时尤为明显;尿道外口位置异常。
在临床中按尿道开口位置分型:
(1)龟头型或冠状沟型:尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外,一般不影响排尿和性交功能,可不手术治疗。国外强调美容,主张手术将尿道外口前移至正常位置。
(2)阴茎型:尿道外口开自于阴茎腹侧,需手术矫正。
(3)阴茎阴囊型:尿道开口于阴囊阴茎交界处,阴茎严重弯曲。
(4)阴囊型:尿道外口位于阴囊,除具有尿道下裂一般特征外,且阴囊发育差,可有不同程度对裂,其内有时无睾丸。
(5)会阴型:尿道外口位于会阴,外生殖器发育极差,阴茎短小而严重下曲,阴囊对裂,形如女性外阴,有时误作女孩抚养。
症状:排尿异常,主要表现为原线细,服流自下无射程,排尿时打湿衣裤;阴茎勃起时明显向下眉弯屈。
治疗:尿道下裂必须手术矫正。手术目的:第一,纠正下屈畸形,需切除阴茎腹侧纤维素,完全伸直阴茎。第二、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。