精囊炎疾病病因与症状

核心提示：临床上常见的精囊疾病有精囊炎、血精、精囊囊肿。阴囊构造说明精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。临床表现不尽相同。

精囊炎疾病病因

男性生殖系统结构图精囊位于前列腺后上方，是梭锥形左右各一的囊性腺体。其排泄管与输精管汇合成射精管，开口于后尿道。精囊为男性附属性腺，分泌精囊液，组成精液。当精囊发生病变时，精液成份发生改变，影响生育。临床上常见的精囊疾病有精囊炎、血精、精囊囊肿。

精囊炎是由细菌感染而引起的疾病。感染途径有：

一、经尿道逆行感染，细菌从尿道口，输精管侵入精囊腺。

二、睾丸、附睾的炎症，细菌通过输精管侵入精囊腺。

三、前列腺，直肠，膀胱等精囊邻近器官感染时，细菌可直接蔓延至精囊腺。

四、体内感染病灶，如疖、痈、扁桃体炎、牙龈炎，细菌通过血液传播至精囊腺。

此外，任何导致前列腺、精囊充血的因素、例如酗酒、受寒、纵欲过度、会阴损伤或长时间受压等都能诱发急性精囊炎的发生。

病原体侵入精囊的途径包括：

一、后尿道的感染直接蔓延，是比较常见的途径；血行感染；淋巴感染。

二、精囊非特异性感染的病原体以及大肠杆菌为主，约占80%。

而特异性感染与非特异性感染可以同时存在。急性精囊炎时局部明显充血、水肿及炎症细胞浸润，腺管上皮细胞有时增生及脱屑。炎症的继续发展使局部的充血水肿加重，甚至形成许多小的局限性脓肿，严重时可以蔓延至整个精囊。精囊的炎症渗出物常不容易引流，容易转变为慢性精囊炎。

从病因形成上说，精囊炎可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释，以解除患者的种种畏惧。当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。假如囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供给时，可以导致睾丸的萎缩和不育症。

过去认为精囊在解剖上与前列腺接近，精囊炎与前列腺从病因、临床症状、体征的相似，两者常合并存在，有前列腺炎就会有精囊炎。现代临床资料统计证明，前列腺炎发病率很高，而精囊炎发病率较低。再有，有明显前列腺炎症状和体征的病人也未得到组织学证明有精囊炎。因此，精囊炎与前列腺炎不能混为一谈，也不能说有前列腺炎就必有精囊炎，前列腺炎病人中究竟精囊炎发病率如何。

精囊炎的临床症状

阴囊构造说明精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。临床表现不尽相同。

(1)血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

(2)尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

(3)疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

(4)其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

(5)辅助检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。