什么是逆行射精

什么是逆行射精，逆行射精是射精障碍的一种。什么是逆行射精，所谓逆行射精是指有正常的阴茎勃起，性交过程正常，能达到性欲高潮，并有射精动作和感觉，但无精液从尿道排出，而逆行射入膀胱一种疾病。因精液没有射入阴道内，因此可以造成不育。

逆行射精性交后尿化验出现精子和果糖。在正常性交时，由于性刺激而引起射精中枢兴奋，此时输精管、精囊、前列腺球海绵体和坐骨海绵体有节奏的收缩，使精液从输精管、精囊、前列腺、经尿道排出体外；而逆行射精是性兴奋初期，位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态，这样在两者之间形成一个封闭的小空间，当射精开始后，精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道，导致部分或全部精液向上通过膀胱颈，逆行排入膀胱。

正常情况下，男性性反应高潮射精时，精液从附属生殖器官排入前列腺尿道，并向前通过尿道膜部，经尿道口排出。如果精液向后射入膀胱，而不是向前经尿道射出，即称为逆行射精。

正常男子射精时膀胱颈是关闭的，因而防止了精液向后进入膀胱的可能。但是，如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，则可能出现逆行射精。老年男性逆行射精最常见的原因是前列腺切除术，糖尿病伴随的神经病变，膀胱手术或创伤，交感神经切除术，因盆腔肿瘤而行广泛盆腔切除术（如直肠切除术、腹膜后淋巴结切除术），以及应用交感神经阻断剂（如降血压药物胍乙啶）等。

引起逆行射精有两种情况，一是膀胱颈麻痹无力，二是尿道膜部阻力增高，如严重的外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄。

●导致逆行射精的原因

发生逆行性射精主要是由于种种原因导致膀胱颈括约肌收缩功能失灵，射精时尿道内口不能关闭，精液自后尿道逆行射入膀胱，常见病因有：

①长期服用阻断交感神经功能的药物如呱乙啶、利血平、盐酸甲硫哒嗪、溴苄胺、苯甲胍等，可导致逆行射精。

②少数先天畸形如脊柱裂、先天性尿道瓣膜、膀胱憩室、膀胱颈挛缩等，均可造成逆行射精。

③前列腺手术或经尿道膀胱颈阻塞切开术等损伤了膀胱颈部的肌肉和弹性纤维，膀胱颈部松弛，可致逆行性射精。另外，胸腰段交感神经切除术、盆腔手术、脊髓损伤等，也可造成膀胱颈功能丧失，引起逆行性射精。

④糖尿病时交感神经病变、严重尿道狭窄、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎等，也可以引起逆行性射精。